一、ABO血型系統(tǒng)
血型就是紅細(xì)胞膜上特異抗原的類型。紅細(xì)胞表面所含的凝集原就是抗原,存在于血清中的凝集素就是抗體。當(dāng)凝集原與相應(yīng)的凝集素相遇時就會發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象,即紅細(xì)胞聚集成很多團塊而不再能分開,這實際上是一種免疫現(xiàn)象。
ABO血型系統(tǒng)的紅細(xì)胞凝集原有A和B兩種;血清中有兩種天然的凝集素:抗A和抗B凝集素。所以,ABO血型系統(tǒng)按紅細(xì)胞所具有的凝集原的種類,可分為A、B、AB和O四型(O型無凝集原)。凡紅細(xì)胞具有某種凝集原的,其血清中就不會有與其相對抗的天然凝集素。故A型血清中只含抗B凝集素,B型血清中只含抗A凝集素,AB型血清中兩種凝集素都沒有,而O型血血清中則兩種凝集素都有。
二、ABO血型與交叉配血試驗
輸血原則主要考慮給血者紅細(xì)胞膜上的凝集原不被受血者血漿中的凝集素所凝集,所以要求同型輸血。
每次輸血除了鑒定血型之外,輸血前都必須作直接交叉配血試驗。給血者的紅細(xì)胞與受血者血清相混合為主側(cè),給血者的血清與受血者的紅細(xì)胞相混合為次側(cè)。若主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng),稱為配血相合,可以輸血,這是安全的輸血。若主側(cè)起凝集反應(yīng),則稱配血不合,絕對不能輸血。若主側(cè)無凝集反應(yīng),次側(cè)有凝集反應(yīng),稱配血基本相合,輸血不應(yīng)太多太快,并密切注意有無輸血反應(yīng)。
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