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成人高考專升本《醫(yī)學綜合》考點串講—肺換氣與組織換氣
發(fā)布時間:2020-09-03 作者:安徽成考網 http://m.u3f943gb.cn 點擊:

一、氣體交換的過程


氣體交換的動力是生物膜兩側氣體的分壓差。氣體總是從分壓高處向低處擴散。氣體交換包括肺換氣與組織換氣。

肺泡與肺毛細血管血液間進行氣體交換,使靜脈血變?yōu)閯用}血的過程,稱為肺換氣;組織細胞與毛細血管血液間進行氣體交換,使動脈血變?yōu)殪o脈血的過程,稱為組織換氣。


二、影響肺換氣的因素


(一)氣體擴散速度

氣體擴散的速率與氣體的分壓差和溶解度成正比,與氣體分子量的平方根成反比。在肺泡氣交換中CO2擴散速度比O2快2倍,因此肺換氣障礙時容易出現缺氧。


(二)肺泡膜的擴散面積和厚度

正常肺泡膜很薄,通透性大,且有廣大的面積(約40m2),任何增加肺泡膜厚度(如肺水腫、肺纖維化、塵肺等)或減少肺泡膜面積(如肺氣腫等)的因素,均可使肺換氣效率降低。


(三)肺通氣/血流比值(V/Q比值)

即每分鐘肺泡通氣量與肺血流量(心輸出量)之比值,兩者必須配合恰當,才能達到最佳的換氣效率。正常人安靜時V/Q=4.2升/.0升=0.84(0.82~0.85)。肺通氣減小,比值減小,或肺血流量減少,比值增大,這兩種情況都能使肺換氣效率減低。

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