一、病因

是破傷風(fēng)校菌侵入人體傷口的特異性感染。局部傷口缺氧，如伴需氧菌感染則更易引發(fā)本病。

二、病生

在缺氧環(huán)境中，破傷風(fēng)梭菌的芽胞發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素一一痙毒素和溶血毒素，而引起全身癥狀(主要是李毒素)，局部并不引起明顯的病理改變，傷口可能愈合。

三、臨床表現(xiàn)

潛伏期6-10天，主要癥狀為強(qiáng)烈的肌肉收縮，最早為咬肌，以后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌等，出現(xiàn)“苦笑”面容，頸項(xiàng)強(qiáng)直，“角弓反張”，任何輕微刺激均可誘發(fā)抽摘，發(fā)作為間歌性，但發(fā)作間期肌肉仍不能放松，病人神志始終清楚。

四、并發(fā)癥

空息，肺部感染，酸中毒，循環(huán)衰竭，骨折，尿留等。

五、預(yù)防

(一)創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)是預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵。

(二)通過人工免疫產(chǎn)生較穩(wěn)定的免疫力，即自動(注射破傷風(fēng)類毒素)和被動(傷后注射破傷風(fēng)抗毒素)免疫

六、治療

采取積極的綜合治療措施，包括清除毒素來源一一處理創(chuàng)口、中和游離毒素一一應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)、控制和解除痙一一避免騷擾、應(yīng)用鎮(zhèn)靜、解痙藥物、防治并發(fā)癥一一保持呼吸道通暢、注意營養(yǎng)補(bǔ)充、抑制破傷風(fēng)校菌一一應(yīng)用大劑量青霉素等。