一、A型題:1-84小題,每小題1.25分,共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,請選出一項最符合題目要求的。
1.下列屬于軀干骨的是( )
A.鎖骨
B.胸骨
C.肩押骨
D.舌骨
E.骼骨
2.能作屈、伸、收、展和旋轉運動的關節(jié)是( )
A.距小腿關節(jié)
B.肘關節(jié)
C.橈腕關節(jié)
D.膝關節(jié)
E.肩關節(jié)
3.形成腹股溝韌帶的結構是( )
A.腹內斜肌和腹橫肌下緣合成
B.腹內斜肌腿膜
C.腹橫肌健膜
D.腹內斜肌和腹橫肌健膜合成
E.腹外斜肌健膜
4.腰扁桃體的位置在( )
A.喉前庭的側壁
B.鼻明部的側壁
C.喉咽部的側壁
D.口腔的側壁
E.口咽部的側壁
5.右鎖骨中線與右助弓交點稍下方的是( )
A.膽囊管的體表投影
B.膽囊頸的體表投影
C.膽囊底的體表投影
D.膽囊體的體表投影
E.幽門的體表投影
6.屬于腹膜內位的器官是( )
A.肝
B.膽囊
C.胃
D.胰
E.子宮
7.開口于上鼻道的鼻旁竇是( )
A.上頜竇
B.額竇
C.蝶竇
D.篩竇后群
E.篩竇前中群
8.與肺尖相對應的壁胸膜是( )
A.肋胸膜
B.隔胸膜
C.胸膜頂
D.縱隔胸膜
E.肋膈隱窩
9.包被于腎實質表面的結構是( )
A.腎筋膜
B.腎纖維囊
C.腎脂肪囊
D.腎周圍脂肪
E.臟腹膜
10.前列腺的位置是在( )
A.包繞尿道球部
B.膀胱底與直腸之間
C.尿生殖膈下方
D.包繞尿道膜部
E.恥骨聯(lián)合與直腸之間
11.輸卵管外側端的開口部位在( )
A.卵巢
B.腹膜腔
C.卵巢窩
D.腹腔
E.陰道后彎
12.肺動脈的發(fā)出部位是( )
A.左心房
B.右心房
C.右心室
D.左心室
E.右心耳
13.屬于升主動脈的分支是( )
A.右鎖骨下動脈
B.左頸總動脈
C.右頸總動脈
D.左鎖骨下動脈
E.冠狀動脈
14.下列屬于胸主動脈分支的是( )
A.頭臂干
B.肺動脈
C.冠狀動脈
D.肋間后動脈
E.椎動脈
15.下列屬于腸系膜下動脈分支的是( )
A.回結腸動脈
B.右結腸動脈
C.左結腸動脈
D.中結腸動脈
E.空腸動脈
16.支配小腿后群肌的神經是( )
A.腔神經
B.股神經
C.月淺神經
D.閉孔神經
E.排深神經
17.舌的味覺障礙可能受損的神經是( )
A.面神經
B.三叉神經
C.迷走神經
D.舌下神經
E.副神經
18.位于額中回后部的中樞是( )
A.視區(qū)
B.書寫中樞
C.聽區(qū)
D.運動性語言中樞
E.感覺性語言中樞
19.迷走神經背核屬于( )
A.一般內臟運動柱
B.一段提供運動性
C.特殊內臟運動柱
D.一般軀體感覺柱
E.特殊軀體感覺柱
20.眼球血管膜最肥厚部分是( )
A.睫狀體
B.虹膜
C.脈絡膜
D.鞏膜
E.視網膜
21.下列屬于內耳結構的是( )
A.鼓室
B.鼓膜
C.乳突小房
D.咽鼓管
E.耳蝸
22.自身調節(jié)情況下對刺激產生反應的類型是( )
A.應激反應
B.旁分泌反應
C.自分泌反應
D.應急反應
E.適應性反應
23.鈉泵活動最重要的生理意義是( )
A.儲備勢能
B.調節(jié)ATP分解量
C.維持完整細胞結構
D.維持細胞外液高鉀
E.維持細胞外液高鈣
24.動作電位到達神經末梢,引起的與末稍膜釋放遞質有關的離子流是( )
A.K+內流
B.CI-內流
C.Na+內流
D.Ca2+內流
E.Mg2+外流
25.組織液與血液各種成分的主要區(qū)別是( )
A.大分子蛋白質
B.有機酸
C.鈉離子
D.鉀離子
E.鈣離子
26.凝血酶的主要作用是( )
A.加速因子Ⅷ復合物的形成
B.使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白
C.加速凝血酶原復合物的形成
D.激活因子Ⅲ和Ⅻ
E.激活血小板第3因子
27.下列與心指數(shù)直接相關的參數(shù)是( )
A.體重
B.年齡
C.體表面積
D.身高
E.能量
28.動脈血壓升高時心動周期主要的變化是( )
A.等容收縮期延長
B.房縮期延長
C.快速射血期延長
D.減慢射血期延長
E.心室舒張期延長
29.可引起心率減慢的調節(jié)因素是( )
A.迷走活動增強
B.交感活動增強
C.腎上腺素增多
D.甲狀除激素增多
E.血管緊張素增多
30.正常人平靜呼氣末胸膜腔內承受的壓力是( )
A.大氣壓一非彈性阻力
B.大氣壓一彈性阻力
C.大氣壓一肺回縮壓
D.大氣壓+表面張力
E.大氣壓+肺回縮壓
31.最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為( )
A.補呼氣量
B.功能余氣量
C.肺泡氣量
D.用力呼氣量
E.余氣量
32.刺激縮膽囊素釋放的最強因素是( )
A.脂肪酸
B.促胃液素
C.乙酰膽堿
D.葡萄糖
E.蛋白質分解產物
33.參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是( )
A.膽鹽
B.陰離子
C.膽固醇
D.膽色素
E.磷脂酰膽堿
34.正常成年人代謝率最低的情況見于( )
A.清醒平臥
B.熟睡
C.閉目思考
D.深呼吸
E.餐前半小時
35.毀損視上核,尿液監(jiān)測指標的變化是( )
A.低滲、量增加
B.高滲、量不變
C.等滲、量減少
D.尿顏色加深、PH升高
E.尿蛋白和糖均陽性
36.抗利尿激素促進水重吸收的部位是( )
A.腎小球
B.近曲小管和髓袢粗段
C.遠曲小管和集合管
D.髓袢粗段升降支
E.腎小囊
37.視近物時眼的調節(jié)表現(xiàn)為( )
A.瞳孔開大
B.晶狀體前后凸
C.視軸傾斜
D.晶狀體左右凸
E.復視
38.脊髓前角α神經元興奮,可引起的變化是( )
A.腿器官傳入沖動減少
B.梭內肌收縮
C.γ傳出沖動增加
D.梭外肌收縮
E.肌梭傳入沖動增加
39.下列屬于腦高級功能活動的是( )
A.非條件反射
B.視聽覺
C.饑渴覺
D.平衡覺
E.短時記憶
40.突觸前抑制時,與突觸活動有關的變化是( )
A.突觸前膜超極化
B.興奮性突觸后電位減小
C.突觸前膜不釋放神經遞質
D.抑制性突觸后電位增大
E.到達軸突末梢的興奮減少
41.下列屬于腺垂體激素的是( )
A.生長激素
B.甲狀腺素
C.縮宮素
D.血管升壓素
E.生長抑素
42.參與應激反應的最主要激素是( )
A.胰島素
B.催產素
C.醛固酮
D.皮質醇
E.促黑激素
43.既是癥狀,也是體征的選項是( )
A.腹痛
B.心悸
C.頭暈
D.黃疸
E.胸悶
44.男,65歲。間斷咳喘20年,曾被確診為“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴雙下肢水腫半年就診。引起水腫最可能的原因是( )
A.肝硬化失代償
B.慢性右心衰竭
C.下肢靜脈血栓
D.藥物不良反應
E.營養(yǎng)不良
45.男,2歲。玩耍中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時急診就診。最可能出現(xiàn)的肺部體征是( )
A.肺部局限性干啰音
B.雙肺布滿哨笛音
C.雙肺粗大濕啰音
D.胸膜摩擦音
E.雙肺底捻發(fā)音
46.某患者持續(xù)發(fā)熱(T38~39℃)4小時后體溫驟降至正常,2天后體溫再度迅速上升并波動在38.5~40℃數(shù)小時后迅速降至正常,其熱型是( )
A.稽留熱
B.間歇熱
C.弛張熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
47.男,50歲。間斷反酸,規(guī)律性劍突下疼痛2年,排柏油樣便2天。最可能的診斷是( )
A.急性糜爛出血性胃炎
B.胃癌伴消化道出血
C.消化性潰瘍并出血
D.貴門黏膜撕裂綜合征
E.食管靜脈曲張破裂出血
48.女,68歲。進油膩性食物后出現(xiàn)右上腹絞痛,向背部放射伴嘔吐2天就診。血生化:ALT102U/L,AST98U/L,血膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主,尿膽紅素陽性。引起膽紅素升高最可能的原因是( )
A.急性肝炎
B.膽系結石
C.尿路結石
D.急性胰腺炎
E.自身免疫性溶血性貧血
49.有關測量血壓的敘述,正確的選項是( )
A.聽診器胸件置于袖袋下
B.血壓計置于肘關節(jié)水平
C.袖袋充氣至日常血壓水平放氣
D.取兩次測得血壓的高值
E.檢查前需休息5分鐘以上
50.觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結時,首先考慮的病因是( )
A.鼻咽癌
B.甲狀腺乳頭狀癌
C.原發(fā)性肝癌
D.貴門黏液細胞癌
E.右側小細胞肺癌
(51~52題共用病例)
男,60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側臥位來診。X線胸片如下:
51.最可能的診斷是( )
A.左側大葉性肺炎
B.左側胸腔積液
C.右側氣胸
D.左側肺不張
E.急性肺水腫
52.上述患者病變部位最可能檢出的體征是( )
A.語顫消失,叩診過清音,呼吸音減弱
B.語額消失,叩診清音,呼吸音減弱
C.語顫消失,叩診實音,呼吸音消失
D.語顫增強,叩診濁音,聞及支氣管呼吸音
E.語顫消失,叩診鼓音,呼吸音消失
53.引起肝濁音界消失最常見的原因是( )
A.胃腸穿孔
B.肺氣腫
C.間位結腸
D.腸梗阻
E.內臟轉位
54.男,23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體:頸靜脈怒張,心音遙遠,心界向兩側擴大。最可能的診斷是( )
A.感染性心內膜炎
B.結核性心包炎
C.風濕性心臟瓣膜病
D.原發(fā)性高血壓
E.肥厚型心肌病
55.主動脈瓣關閉不全心臟雜音的特點是( )
A.胸骨左緣第2肋間最明顯
B.向下頜及左上肢傳導
C.為遞減性嘆氣樣雜音
D.多在舒張晚期出現(xiàn)
E.左側臥位時聽診最清楚
56.水沖脈的特點是( )
A.脈搏驟起驟落
B.脈搏強弱不等
C.呼氣時脈搏明顯減弱
D.脈搏迅速上升緩慢下降
E.脈搏節(jié)律不整
57.某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側,臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是( )
A.肝靜脈血栓
B.胃底靜脈開放
C.脾腎靜脈分流
D.下腔靜脈阻塞
E.門靜脈癌栓
58.導致腸鳴音亢進常見的原因是( )
A.機械性腸梗阻
B.胃潰瘍伴幽門梗阻
C.服用硫酸鎂后
D.低鉀低氯血癥
E.缺血性腸病
59.某患者因上腹痛就診。查體:按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處,患者深呼氣因疼痛而受限。最可能的診斷是( )
A.十二指腸潰瘍
B.下尿路感染
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.膽管結石
60.大量胸腔積液的典型體征是( )
A.病變側呼吸動度加大
B.病變側叩診實音
C.氣管偏向患側
D.病變部位可聞及櫻音
E.語音共振增強
61.男,48歲。因右季肋部脹滿2個月就診。查體:觸診肝臟質地堅硬、表面結節(jié)狀,無壓痛。最可能的診斷是( )
A.慢性肝膿腫
B.慢性肝炎
C.急性肝炎
D.原發(fā)性肝癌
E.多發(fā)性肝囊腫
62.確診心房顫動最簡便可靠的方法是( )
A.系統(tǒng)地采集病史
B.準確的心臟聽診
C.心電圖檢查
D.血電解質檢查
E.超聲心動圖檢查
63.男,36歲。間斷性上腹痛3年,近1周上腹脹滿、反復嘔吐,嘔吐后癥狀可緩解。查體:振水音陽性。最可能的診斷是( )
A.胃穿孔
B.幽門梗阻
C.慢性胃炎
D.慢性膽囊炎
E.急性胰腺炎
64.女,65歲。因持續(xù)性心前區(qū)疼痛5小時就診。心電圖示:V1~V5導聯(lián)ST段成弓背向上抬高與T波形成單向曲線,異常Q波形成。最可能的診斷是( )
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性肺栓塞
E.急性心包炎
65.女,80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是( )
A.竇性心動過緩
B.二度I型房室傳導阻滯
C.三度房室傳導阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯
E.竇房傳導阻滯
66.原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者頸部檢查的體征是( )
A.觸及甲狀腺區(qū)震顫
B.觸診甲狀腺橡皮感
C.觸及甲狀腺結節(jié)
D.觸及頸部淋巴結腫大
E.甲狀腺明顯觸痛
67.男,70歲。近1周間斷排黑便,近期體重下降4kg。為明確診斷應首選的檢查方法是( )
A.腹部B超
B.胃鏡+活組織病理
C.消化道鋇劑造影
D.糞便常規(guī)
E.腹部CT
68.幽門梗阻的患者,因長期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是( )
A.高鉀高氯性酸中毒
B.低鉀高氯性堿中毒
C.高鉀高氯性堿中毒
D.高鉀低氯性堿中毒
E.低鉀低氯性堿中毒
69.休克早期,中心靜脈壓和血壓低的原因是( )
A.動靜脈短路大量開放
B.心力衰竭
C.血容量不足
D.血容量相對過多
E.容量血管過度收縮
70.正確應用抗菌藥物的選項是( )
A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算
B.應用抗菌藥物后可以減免外科處理
C.所有的外科感染均需應用抗菌藥物
D.手術預防性用藥應在術前1小時靜脈滴入
E.外科感染時首選廣譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥
71.術前準備中,下列處理錯誤的是( )
A.心力衰竭的患者需控制3~4周后才實行手術
B.血漿白蛋白測定低于30g/L,則術前需腸內或腸外營養(yǎng)支持
C.肝功能損害者經治療好轉后方可手術
D.糖尿病患者手術前應將血糖控制到正常
E.腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術
72.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是( )
A.中和游離毒素
B.對易感人群進行預防接種
C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭菌
D.簡化傷口處理程序
E.中和與神經細胞結合的毒素
73.女,54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘦、胰腺引流術后,仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療,并吸入高濃度氧。動脈血氣分析為pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影,心電圖示竇性心動過速。最可能的診斷是( )
A.急性心力衰竭
B.慢性阻塞性肺病
D.急性呼吸容迫綜合證
C.術后肺不張
E.肺部感染
74.小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是( )
A.9%
B.[9+(12-年齡)]%
C.12%
D.9%×2
E.(9十年齡)%
75.ARDS特征性病理變化是( )
A.肺表面活性物質的數(shù)量增加
B.肺表面活性物質的活性增加
C.肺內分流量減少
D.肺血管內皮和肺泡損害,肺間質水腫
E.肺順應性增強
76.術后處理錯誤的是( )
A.胃腸道手術患者肛門排氣后可開始進食C
B.傷口的乳膠片引流一般在術后4~7天拔除
C.腹部的減張縫線一般在術后2周左右拆除
D.一般性手術后的患者應鼓勵早期活動
E.一次導尿量超過500ml者應留置導管1~2天
77.成人心肺復蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例是( )
A.30:2
B.30:1
C.30:3
D.30:4
E.30:5
78.男,40歲。右小腿腫脹、痛2天來診。查體:右小腿可見長13cm細紅色線,壓痛明顯。該患者可能的診斷是( )
A.急性淋巴管炎
B.丹毒
C.急性蜂窩織類
D.靜脈炎
E.淋巴結炎
79.引起等滲性缺水的原因是( )
A.攝入水量不足
B.水分喪失過多
C.補充等滲鹽水過多
D.胃腸道消化液急性喪失
E.補充高滲葡萄糖液過多
80.某患者誤輸異型血后無尿3天,測血壓正常。最有效的治療是( )
A.輸注地塞米松
B.輸注碳酸氫鈉
D.血液透析
E.輸注速尿
81.根據(jù)燒傷早期補液的原則,第一個8小時內,應該輸入第一天總液體量的( )
A.1/6
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/2
82.清創(chuàng)術的目的是( )
A.沖洗傷腔
B.清除傷口內異物
C.修剪傷口邊緣
D.清除血腫
E.將污染傷口變?yōu)榍鍧崅?/p>
83.出現(xiàn)血容量不足的癥狀時,提示在短時期內體液喪失至少達體重的百分數(shù)是( )
A.5%
B.3%
C.10%
D.15%
E.20%
84.初期心肺復蘇的任務和步驟歸納為“CAB”,其“B”的含義是( )
A.保持呼吸道順暢
B.有效的人工通氣
C.建立緊急醫(yī)療服務系統(tǒng)
D.早期識別
E.建立有效的人工循環(huán)
二、B型題:85-108小題,每小題1.25分,共30分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項,請從中選擇一項最符合題目要求的,每個選項可以被選擇一次或兩次。
A.顳下頜關節(jié)
B.肘關節(jié)
C.膝關節(jié)
D.橈腕關節(jié)
E.踝關節(jié)
85.關節(jié)囊內有交叉韌帶的是( )
86.關節(jié)囊內有半月板的是( )
A.空腸
B.十二指腸
C.橫結腸
D.乙狀結腸
E.盲腸
87.包繞胰頭的是( )
88.位于右骼窩內的是( )
A.球狀核
B.頂核
C.齒狀核
D.孤束核
E.腹前核
89.屬于背側丘腦的核是( )
90.屬于腦干內的核是( )
A.中性粒細胞
B.嗜堿性粒細胞
C.嗜酸性粒細胞
D.單核細胞
E.淋巴細胞
91.能釋放過敏性慢反應物質的主要細胞是( )
92.能釋放組胺的主要細胞是( )
A.咀嚼和吞咽
B.緊張性收縮
C.容受性舒張
D.集團蠕動
E.分節(jié)運動
93.消化道平滑肌共有的運動形式是( )
94.起始于大腸的運動形式是( )
A.μ波
B.β波
C.δ波
D.θ波
E.α波
95.嬰兒期在枕葉常見到的腦電波是( )
96.正常成人清醒安靜并閉眼時在枕葉可記錄的腦電波是( )
A.二尖瓣關閉不全
B.肺動脈狹窄
C.主動脈狹窄
D.三尖瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄
97.男,45歲?;顒雍蠛粑щy、咯血半年就診,查體:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是( )
98.女,72歲。間斷頭暈、心前區(qū)痛1年就診,查體:心界向左下擴大,胸骨右緣第2肋間可聞及收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導。最可能的診斷是( )
A.支氣管擴張
B.肺膿腫
C.肺癌
D.肺水腫
E.肺結核
99.女,66歲。因夜間喘憋、咳血性泡沫痰1天就診。既往高血壓病史40年。最可能的診斷是( )
100.女,32歲。間斷午后低熱、咳嗽、咯血半年。胸片為右上肺片狀滲出性病變。最可能的診斷是( )
A.WBC9.5×109/L,N0.68
B.WBC14X109/L,N0.92
C.WBC3.8×109/L,N0.42
D.WBC 8X109/L,N 0.88
E.WBC7.0×109/L,N0.88
101.符合典型急性化膿性闡尾炎的血常規(guī)結果是( )
102.符合典型病毒性肺炎的血常規(guī)結果是( )
A.pH
B.SB
C.PaCO2
D.SaO2
E.PaO2
103.最能反映機體代謝性酸堿失衡的指標是( )
104.直接反映體液中氫離子濃度的指標是( )
A.腎母細胞瘤
B.脂肪瘤
C.皮脂腺囊腫
D.血管瘤
E.皮膚癌
105.來源于上皮組織的惡性腫瘤是( )
106.來源于間葉組織的惡性腫瘤是( )
A.氣胸
B.低血糖
C.電解質紊亂
D.膿毒癥
E.腹瀉
107.腸內營養(yǎng)常見的并發(fā)癥是( )
108.腸外營養(yǎng)可能會發(fā)生的技術并發(fā)癥是( )
三、X型題:109-120小題,每小題1.25分,共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案,多選或少選均不得分。
109.含有三個生理性狹窄的器官有( )
A.喉
B.食管
C.輸尿管
D.輸卵管
E.男性尿道
110.下列屬于腹腔干分支的有( )
A.胃右動脈
B.胃左動脈
C.肝總動脈
D.回結腸動脈
E.脾動脈
111.直接匯入上腔靜脈的血管有( )
A.左頭臂靜脈
B.頸內靜脈
C.奇靜脈
D.較音下靜味
E.右頭臂靜脈
112.下列屬于細胞生活的內環(huán)境的有( )
A.房水
B.腦脊液
C.血漿
D.組織液
E.體腔液
113.CO2在血液中運輸?shù)男问接校?nbsp; )
A.和水結合形成碳酸
B.物理溶解
C.形成碳酸氫鹽
D.形成碳氧血紅蛋白
E.形成氨基甲酰血紅蛋白
114.促進腎小管重吸收鈉的因素有( )
A.抗利尿激素分泌增加
B.醒固酮分泌增加
C.血Na+濃度升高
D.腎素分泌增加
E.血K+濃度升高
115.符合肺部查體原則的選項包括( )
A.由前至后
B.自下而上
C.避開內臟
D.雙側對比
E.先右后左
116.正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括( )
A.喉部
B.第5頸椎
C.胸骨上窩
D.鎖骨上窩
E.第2胸椎附近
117.下列屬于腹部體表標志的選項是( )
A.腹中線
B.腹直肌外緣
C.骼前上棘
D.腹股溝韌帶
E.胸骨角
118.影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有( )
A.傷口感染
B.損傷范圍大
C.異物殘留
D.局部血液循環(huán)障礙
E.壞死組織多
119.營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有( )
A.氮平衡試驗
B.人體測量
C.血漿蛋白測定
D.淋巴細胞計數(shù)
E.基礎代謝率
120.下列選項中,屬于惡性腫瘤的有( )
A.精原細胞瘤
B.血管瘤
C.神經母細胞瘤
D.脂肪瘤
E.神經纖維瘤
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