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成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)串講:頸部
發(fā)布時(shí)間:2020-10-11 作者:安徽成考網(wǎng) http://m.u3f943gb.cn 點(diǎn)擊:

一、頸部分區(qū)

頸前三角:為胸鎖乳竇肌內(nèi)緣、下頜骨下緣與前正中線之間的區(qū)域。

頸后三角:為胸鎖乳突肌的后緣、鎖骨上緣與斜方肌前緣之間的區(qū)域。


二、頸靜脈怒張的檢查方法及臨床意義

正常人立位或坐位時(shí)不見(jiàn)頸靜脈顯露,平臥時(shí)可稍見(jiàn)充盈,充盈的水平約在鎖骨上緣與下頜角連線的下1/3處。超過(guò)正常水平或立位與坐位時(shí)可見(jiàn)明顯靜脈充盈,稱為頸靜脈怒張,提示靜脈壓增高,多見(jiàn)先天右心功能不全,縮窄性心包炎心包積液或上腔靜脈綜合癥。


三、甲狀腺

(一)檢查方法

1.視診:觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱性。

2.觸診:比視診更能明確甲狀腺的輪廓及病變性質(zhì)。(1)前面觸診:拇指置于一葉甲狀軟骨,食、中指在對(duì)側(cè)向前推擠甲狀腺側(cè)葉,配合吞咽動(dòng)作,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診。(2)后面觸診:兩拇指置病人頸后,雙手食、中指置于甲狀軟骨氣管兩旁觸診甲狀腺。

視診和觸診應(yīng)注意甲狀腺大小、性質(zhì)、對(duì)稱性、硬度、表面情況、有無(wú)震顫及壓痛等。

3.聽(tīng)診:有無(wú)血管雜音。

(二)甲狀腺腫大的分度標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ度不能看出腫大,但能觸及;

Ⅱ度能看到腫大又能觸及甲狀腺,但在胸鎖乳突肌外緣以內(nèi);

Ⅲ度甲狀腺腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣。


四、氣管

(一)檢查方法

醫(yī)生將右手食指與無(wú)名指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,以中指觸摸氣管,觀察中指與食、無(wú)名指的距離是否相等。正常氣管位于頸前正中部。

(二)氣管移位的臨床意義

1、推向健側(cè)如一側(cè)大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大等。

2、拉向病側(cè):如肺不張、胸膜粘連、肺纖維化等。

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