一、TNM分期

國(guó)際抗癌聯(lián)盟針對(duì)惡性腫瘤，根據(jù)腫瘤大小、局部淋巴結(jié)、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三方面提出了TNM分期法。

T:指原發(fā)腫瘤（tumor),一般指其大、小，以數(shù)字表示。

N:指淋巴結(jié)（lymph node),以數(shù)字表示，數(shù)字越大，程度越重。

M:指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（metastasize),有或無(wú)、0為無(wú)、1為有。

以此三項(xiàng)決定分期，不同的TNM組合，診斷為不同的期別。腫瘤分期有臨床分期（CTNM)及術(shù)后的臨床病理分期（PTNM)。

以乳腺癌為例：

T₀:原發(fā)癌瘤未查出。

T₁:癌瘤長(zhǎng)徑≤2cm。

T₂:癌瘤長(zhǎng)徑>2cm,≤5cm。

T₃:癌瘤長(zhǎng)徑>5cm。

T₄:癌瘤大小不計(jì)，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸?。?炎性乳腺癌亦屬之。

N₀:同側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)。

N₁:同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)。

N₂:同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)彼此融合或與周圍組織粘連。

N₃:有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

M₀:無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M₁:有鎖骨上淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

根據(jù)以上情況，乳腺癌可以分期：

Ⅰ期：T1NoM

Ⅱ期：To-2N1M。

Ⅲ期：T1-2N2M?；騎2N0-2M

Ⅳ期：T1-3No-2M1或T。No-2M1

二、臨床意義

惡性腫瘤分期的目的是：合理制訂治療方案，正確評(píng)價(jià)治療效果，并判斷預(yù)后。