一、血流特點(diǎn)

(一)血流量大，氧耗量大

冠脈血流量占心輸出量4％～5％。機(jī)體活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，心輸出量增加，冠脈血流量也相應(yīng)增加。心肌的氧耗率是各組織中最高者，主要依賴增加血流量來(lái)增加氧供。故心肌血供不足對(duì)心臟功能影響較大。

(二)血流量受心肌節(jié)律性收縮的影響:

冠脈分支大多深埋于心肌中，當(dāng)心肌收縮時(shí)壓迫血管，血流量小，舒張時(shí)則血流量大。所以舒張壓的高低和舒張期的長(zhǎng)短是影響冠脈血流量的重要因素。心率過(guò)快，舒張期縮短，冠脈血流量減少，不利于心臟的持續(xù)工作。

(三)動(dòng)-靜脈吻合支細(xì)小

當(dāng)冠狀動(dòng)脈阻塞時(shí)，不易建立側(cè)支循環(huán)，易造成局部心肌缺血、壞死。

(四)毛細(xì)血管與心肌纖維約為1:1

當(dāng)心肌病理性肥大時(shí)，毛細(xì)血管并不增加，因而收縮力反而減弱，也容易缺O(jiān)2

二、冠脈血流量的調(diào)節(jié)

心肌代謝水平是調(diào)節(jié)冠脈血流量的主要因素。心肌活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，代謝產(chǎn)物增加，可使冠狀血管擴(kuò)張，增加血流量。其中主要是腺苷，其他如H+、CO2、乳酸等作用較弱。心舒期延長(zhǎng)，舒張壓升高及交感神經(jīng)興奮也都可使冠脈血流量增多。