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成人高考專升本醫(yī)學綜合知識點串講:少尿與多尿
發(fā)布時間:2020-10-09 作者:安徽成考網(wǎng) http://m.u3f943gb.cn 點擊:

一、少尿與多尿的概念

正常成人24小時尿量平均約為1500mL,如24小時尿量<400mL,或每小時尿量<17mL,稱為少尿;如24小時尿量超過2500mL者,稱為多尿。


二、病因和發(fā)生機制

(一)少尿

1、腎前性

見于任何原因的休克、大出血、重度失水、心功能不全、腎動脈栓塞或血栓形成等。是由于腎血流量減少、腎小球濾過率降低所致。

2、腎性

見于急性腎炎、急進性腎炎急性腎小管壞死、急性腎功能衰竭少尿期、腎移植術(shù)后等。是由于腎實質(zhì)病變所致腎小球和腎小管功能損害。

3、腎后性

見于任何原因所致的尿路梗阻,如結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤等。


(二)多尿

1、暫時性多尿

如攝入水過多,利尿。

2、長期性多尿

①內(nèi)分泌代謝障礙:如尿崩癥(下丘腦一垂體受損,抗利尿激素分泌減少或缺乏);糖尿病(高滲性利尿)

②腎疾病:如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小球硬化癥、腎小管性酸中毒、急性腎功能不全多尿期等(腎小管濃縮功能不全)。

③精神性多尿癥。


三、伴隨癥狀

(一)少尿

1.伴出血見于各種失血。

2.伴血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫見于急性腎炎、急進性腎炎。

3.伴腰痛、尿痛、尿量易改變見于尿路結(jié)石。

4.伴排尿困難見于前列腺肥大。

(二)多尿

1.伴煩渴、多飲見于尿崩癥。

2.伴多飲、多食及消瘦見于糖尿病。

3.伴高血壓、周期性麻痹見于原發(fā)性醛固酮增多癥。

4.伴腎疾病見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等。

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